Факторы для обязательного осмотра и консультации ребенка у невролога

На первом году жизни

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или перинатальное повреждение центральной нервной системы (ПП ЦНС) – чаще всего это расстройство работы головного мозга выявляется уже при первичном осмотре в роддоме

Важно знать:
Каждый второй случай способен восстановиться без применения медикаментозного лечения.
Во всех остальных случаях последствия расстройства проявляются спустя несколько лет, выражаясь в задержке развития речи, неврозах, нарушении внимания и усидчивости, утомляемость, головных болях при умственных нагрузках.
Только у 4% детей обнаруженная в младенчестве патология в дальнейшем становится хронической.

Обнаружение патологических изменений при нейросонографии (УЗИ головного мозга):

Изменения способны самостоятельно исчезнуть спустя несколько месяцев. Однако, учтите, что большинству детей необходим постоянный контроль у невропатолога, так как часто с годами изменения проявляются снова.

Травмирован шейный отдел позвоночника:
Наклон головы в одну из сторон стал привычным для ребёнка.
Голова запрокидывается назад (постоянно или периодически).
Проявляется затруднённое глотание.
У грудничков во время срыгивания молока, оно выходит не через рот, а через нос.

Родовая травма (не всегда проявляется сразу же после рождения или в первые дни). Дополнительные обследования потребуются, если:
При рождении возникала асфиксия, а по шкале Апгар была поставлена оценка 8 баллов.
Беременность протекала тяжело, либо роды проходили с осложнениями или с применением стимуляции, были стремительными (не зависимо от оценки по шкале Апгар).
На протяжении беременности наблюдалось обвитие плода пуповиной.
У ребёнка были гематомы на голове.

Задержка в физическом или эмоциональном развитии ребёнка:
В 2 месяца до сих пор не может держать голову.
В 6-7 месяцев не способен удерживать своё тело в положении сидя.
В 6-7 месяцев не говорит или, пытаясь произносит малое количество слогов.
К 8 месяцам самостоятельно не может сесть и ползать на четвереньках.
К 9 месяцам не может встать на ножки, придерживаясь за опору.
К 12-14 месяцам не удаётся самостоятельно ходить.
К 12 месяцам словарный запас состоит менее чем из 6 или 10 слов, возникают трудности в запоминании частей лица или тела, отсутствует заинтересованность при рассматривании новых игрушек и картинок в книжке.

Нарушения мышечного тонуса мышц и двигательной способности суставов:
Гипертонус (напряжение) или гипотония (вялость) мышц.
Неправильное формирование опоры ног (на носочки).
Замедленное развитие одного из суставов или развитие дисплазии.

Появляются судороги – постоянные или периодические.

Повышенная нервная возбудимость:
Беспокойный сон или его нарушение.
Ритмичное вздрагивание во время сна.
Нервозность, частые капризы.
Дрожание подбородка и конечностей.

После года

Речевые нарушения, заикание, не членораздельное звукопроизношение.

Пароксизмы или аффективно – респираторные приступы (АРП):

При эмоциональном всплеске (обиде, плаче, боли) происходят вспышки затруднённого выдоха – кожа приобретает синюшный оттенок. Во время лёгкой формы дыхание восстанавливается самостоятельно через несколько секунд. Более сложные формы сопровождаются предобморочными состояниями, когда мышечная масса обмякает и ребёнок падает или наоборот, происходит спазмирование всей мускулатуры и ребёнок выгибается дугой.

Приступы иногда продолжаются до 2-3 летнего возраста.

Систематическое проявление неврозов:

Тревога или страх.
Плаксивость.
Раздражительность.
Отсутствие аппетита.
Нарушение сна.
Гиперактивность (абсолютное отсутствие усидчивости).
Быстрая утомляемость.

Сложная адаптация в детском коллективе (нормальное привыкание ребёнка к пребыванию в детском саду длится до 1 месяца). Опасно, когда этот период затягивается и на фоне этого ребёнок часто болеет.

Возникновение болей в различных областях головы, шеи, спины.

Ночной и дневной энурез (после 4 лет недержание мочи считается патологией).

Периодическое возникновение судорог, обмороков и эпилептических приступов.

Нервные, неврогенные, вокальные тики (периодически повторяющиеся стереотипные навязчивые подергивания мимических мышц лица, конечностей и голосовых связок).

Церебрастенический синдром (органическое поражение участков мозга, ответственных за организацию процессов мышления, внимания, памяти, воображения):
Быстрая утомляемость.
Отставания в росте и наборе веса.
Рассеянность.
Сниженная успеваемость.

Перенесённые черепно-мозговая травма, травмы позвоночника, периферических нервов (если консультация невропатолога и прохождение обследований не были сделаны сразу, то они необходимы независимо от срока давности травмирования).

Синдром вегетативной дисфункции (ВСД):
Частые головные боли.
Постоянные перепады АД.
Метеочувствительность.
Ощущение тяжести и боли в области грудной клетки.
Обмороки.

Отсутствие контакта с одногодками, диссоциальное или агрессивное поведение.

Инфекционное поражение нервной системы (нейроинфекция):
Помощь невропатолога потребуется после того, как ребёнок переболел менингитом, энцефалитом или полирадикулоневритом. Их последствия могут проявиться не только в период восстановления, но и спустя годы.

Специфические расстройства развития школьных навыков (СРРШН):
Неграмотное письмо (дисграфия);
Трудности счета (дискалькулия);
Трудности чтения (дислексия).

Прогрессирование нервно-мышечных заболеваний (большинство из них начинают развиваться постепенно с проявления слабости во время ходьбы, затем нарушается походка, в некоторых случаях теряются навыки держать равновесие).
Если данные симптомы во время не начать лечить, то в дальнейшем в течение нескольких лет это приведёт к обездвиживанию.

Синдром минимальных мозговых дисфункций (ММД): ему свойственны незначительные, в большинстве случаев обратимые, нарушения в работе центральной нервной системы, характерные в период созревания ЦНС. Требует исправления, так как не даёт проявиться в полной мере умственному потенциалу ребёнка.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности:
Сниженное внимание.
Чрезмерная подвижность;
Непоседливость.
Отсутствие концентрации.

Плоскостопие, сутулость, сколиоз или иные нарушения осанки (во многих случаях не являются генетически обусловленными или инфекционно вызванными патологиями, а появляются вследствие родовой травмы). В запущенных стадиях могут повлечь развитие раннего остеохондроза и возникновение недостаточного кровоснабжения головного мозга.